揭西借力“百千萬(wàn)工程”推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

　　原標(biāo)題：揭西縣借力“百千萬(wàn)工程”不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

　　　　　　優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”  群眾“醫(yī)”路更暢通

在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科的幫扶下，揭西縣人民醫(yī)院婦科生物樣本庫(kù)建成啟用。林碧鴻 攝

　　作為“雙百行動(dòng)”結(jié)對(duì)共建單位，來(lái)自汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，近兩年經(jīng)常性到揭西縣人民醫(yī)院、揭西縣第二人民醫(yī)院（棉湖華僑醫(yī)院），深入調(diào)研當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求，精準(zhǔn)優(yōu)化對(duì)口幫扶計(jì)劃，為群眾提供健康義診服務(wù)。隨著合作愈加緊密，更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，讓揭西群眾在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

　　自“百千萬(wàn)工程”實(shí)施以來(lái)，揭西縣以“雙百行動(dòng)”為契機(jī)，圍繞就醫(yī)群眾“看好病、負(fù)擔(dān)輕、服務(wù)好、就近就醫(yī)”需求，全面深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)，初步構(gòu)建起一個(gè)高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)為縣域內(nèi)群眾健康保駕護(hù)航。

　　緊抓幫扶契機(jī)，從“大病外轉(zhuǎn)”向“大病不出縣”轉(zhuǎn)變

　　300多公里，是揭西到廣州的距離。揭西縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員“足不出戶”，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，近期成功實(shí)施了首例冠脈生物可吸收支架置入術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“介入無(wú)植入”的跨越性進(jìn)步。據(jù)了解，生物可吸收支架能在1～2年內(nèi)完全被人體吸收，恢復(fù)血管正常功能，被譽(yù)為心臟介入治療的“第四次革命”，這類前沿技術(shù)以往只能在省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展，現(xiàn)在揭西患者在家門口就能“零距離”得到同樣的治療了。

　　近年來(lái)，揭西縣衛(wèi)健系統(tǒng)借助省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，探索醫(yī)療發(fā)展新模式，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院和汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院相關(guān)附屬醫(yī)院的大力幫扶下，全面提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平，同步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力升級(jí)。“雙向奔赴”后，揭西縣基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，讓老百姓有信心在家門口看病。2024年，揭西縣市域住院率達(dá)90.1%，居全市之首；縣域住院率為83.6%，比2021年79.6%提升4個(gè)百分點(diǎn)。揭西縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比為66.2%，診療量增速達(dá)7.72%，兩項(xiàng)指標(biāo)均超出省“百千萬(wàn)工程”考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　服務(wù)能力提升、服務(wù)數(shù)據(jù)攀升的背后，是揭西各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牢牢抓住機(jī)遇，借力“百千萬(wàn)工程”補(bǔ)齊短板，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在基層“觸手可及”的努力。

　　揭西縣人民醫(yī)院采用“黨建 + 醫(yī)療幫扶”這一創(chuàng)新模式，緊抓中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的“組團(tuán)式”對(duì)口幫扶以及與汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院深度合作幫扶的機(jī)會(huì)，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。71歲的張大爺頭后枕部長(zhǎng)有直徑達(dá)15厘米的巨大腫瘤，得益于對(duì)口幫扶，揭西縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療技術(shù)能力實(shí)現(xiàn)跨越式提升，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)獨(dú)立為張大爺施行腦膜瘤切除術(shù)，解除了他的病痛。張大爺欣慰地說(shuō)：“原本家里準(zhǔn)備送我去廣州做手術(shù)，沒(méi)想到縣醫(yī)院就能做，效果很好，現(xiàn)在能睡安穩(wěn)覺(jué)了。”記者了解到，該院還開(kāi)展了首例耳內(nèi)鏡下人工鐙骨手術(shù)、首例喉顯微手術(shù)、首例人工耳蝸植入手術(shù)等高難度術(shù)式，使得九成以上的耳鼻喉疾病能夠在縣內(nèi)得到治療；建成婦科生物樣本庫(kù)并啟用，對(duì)醫(yī)院醫(yī)生診治、研究子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病起到重要的推動(dòng)作用；超聲科成功開(kāi)展右心聲學(xué)造影等超聲檢查新技術(shù)，診療水平不斷邁向新臺(tái)階……此外，該院申報(bào)科研課題順利獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)立項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)零的突破；卒中中心通過(guò)省級(jí)評(píng)審，創(chuàng)傷中心通過(guò)省級(jí)四級(jí)評(píng)審，胸痛中心通過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證，醫(yī)院急危重癥救治能力顯著增強(qiáng)。

　　揭西縣第二人民醫(yī)院（棉湖華僑醫(yī)院）也搭上了“精準(zhǔn)幫扶”的快車，與汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、附屬腫瘤醫(yī)院等建立了緊密的合作關(guān)系，打破了人民群眾對(duì)“基層醫(yī)院做不了大手術(shù)”這一固有印象。據(jù)介紹，以前很多心臟介入手術(shù)該院做不了，患者需到揭陽(yáng)市區(qū)甚至廣州就醫(yī)。但在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)幫助下，該院心血管內(nèi)科不僅能做心臟支架、起搏器植入等手術(shù)，還能施行血管內(nèi)超聲、沖擊波球囊等更先進(jìn)的技術(shù)，很多危急重癥患者在家門口就能獲得治療，不用再奔波折騰。此外，醫(yī)院還積極引進(jìn)頂尖人才，比如引進(jìn)廣東省人民醫(yī)院泌尿外科退休專家為該院學(xué)科帶頭人，指導(dǎo)該院開(kāi)展腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腸代輸尿管術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，讓泌尿腫瘤患者不用出縣就能接受根治性治療，全面提升“治大病”水平。新生兒科更是實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有、從有到精”的跨越，成功搶救了揭西縣首例體重僅1.08公斤的超低體重早產(chǎn)兒和胎齡28周的雙胞胎早產(chǎn)兒。2024年，揭西縣第二人民醫(yī)院（棉湖華僑醫(yī)院）在全國(guó)百?gòu)?qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中位居第5位。

　　推動(dòng)縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，人才是關(guān)鍵因素。揭西縣衛(wèi)生健康局積極探索“請(qǐng)進(jìn)來(lái)+派出去”方式，培養(yǎng)縣醫(yī)療骨干人才。該局以“組團(tuán)式”緊密型幫扶為契機(jī)，邀請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院知名醫(yī)學(xué)專家參與項(xiàng)目幫扶、擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)術(shù)主任，通過(guò)上級(jí)醫(yī)院選派常駐專家學(xué)者、開(kāi)展會(huì)診討論、參與或指導(dǎo)手術(shù)操作、開(kāi)展培訓(xùn)講座等方式，讓廣大群眾在“家門口”就能享受三甲醫(yī)院服務(wù)。同時(shí)，揭西縣分期分批選派醫(yī)務(wù)人員到支援醫(yī)院跟崗培訓(xùn)、進(jìn)修業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)深造，形成良好的傳、幫、帶人才培養(yǎng)機(jī)制，著力培養(yǎng)一支帶不走的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍。目前，全縣共設(shè)有3家省博士工作站，在站博士6人。博士站將進(jìn)一步提升醫(yī)院的科研實(shí)力，推動(dòng)高層次人才隊(duì)伍的建設(shè)，從而為當(dāng)?shù)匕傩仗峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，打通服務(wù)基層群眾“最后一公里”

　　在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉的同時(shí)，揭西縣全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，已達(dá)到國(guó)家緊密型縣域醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)，成效顯著，基層群眾就醫(yī)更有“醫(yī)”靠。

　　揭西縣衛(wèi)生健康局緊密圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，推動(dòng)形成縣、鎮(zhèn)、村協(xié)同發(fā)展的格局，目前，揭西縣有4家縣級(jí)醫(yī)院接入省級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，并依托省遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)。近兩年來(lái)，全縣各基層分院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程CT診斷10258例、遠(yuǎn)程心電1589例，讓群眾在鎮(zhèn)內(nèi)就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　在揭西縣衛(wèi)生健康局的積極推動(dòng)下，揭西縣人民醫(yī)院、揭西縣第二人民醫(yī)院兩家醫(yī)共體總院建立信息化資源共享中心與“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目，加速實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息共享。通過(guò)“心電一張網(wǎng)”的建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的心電圖能夠?qū)崟r(shí)傳至縣級(jí)，由專家遠(yuǎn)程出具報(bào)告，急性心肌缺血患者能夠第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，并迅速啟動(dòng)綠色通道將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，使患者能得到及時(shí)醫(yī)治。今年5月，該縣五經(jīng)富鎮(zhèn)、京溪園鎮(zhèn)、坪上鎮(zhèn)等3個(gè)衛(wèi)生分院均申請(qǐng)省級(jí)胸痛單元驗(yàn)收，驗(yàn)收工作得到省專家的高度肯定，全縣胸痛體系建設(shè)工作走在全市前列，形成良好示范引導(dǎo)效應(yīng)。

　　胸痛救治單元建設(shè)是提升基層醫(yī)療能力的關(guān)鍵舉措，也是守護(hù)群眾生命健康的“第一道防線”。揭西縣五云鎮(zhèn)衛(wèi)生分院胸痛單元初步構(gòu)建起覆蓋鎮(zhèn)村的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，借助“村衛(wèi)生站 - 分院 - 總院”三級(jí)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)胸痛患者“基層首診、快速轉(zhuǎn)診、規(guī)范救治”，顯著縮短急性胸痛患者的救治時(shí)間。胸痛單元自2024年啟動(dòng)建設(shè)以來(lái)，通過(guò)“單元分院檢查 - 總院云診斷 - 快速轉(zhuǎn)診”的方式，已接診并成功救治93例急性胸痛或等同癥狀急性胸痛患者，其中高危胸痛患者5例，還成功救治了轄區(qū)內(nèi)3名急性心肌梗死患者。今年3月，五云鎮(zhèn)衛(wèi)生分院成功通過(guò)省級(jí)胸痛單元驗(yàn)收，成為全市首家基層達(dá)標(biāo)單位，這標(biāo)志著揭西“縣 - 鎮(zhèn) - 村”協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)全面貫通。

　　除了重病、急病的治療，慢性病防治同樣關(guān)系到群眾的生命健康以及群眾的獲得感、幸福感。揭西縣衛(wèi)健系統(tǒng)探索構(gòu)建了防、治、管、教“四位一體”的醫(yī)防融合服務(wù)模式，為全縣重點(diǎn)人群提供優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。

　　記者從揭西縣衛(wèi)生健康局了解到，為有效降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，該局積極推進(jìn)慢性病特殊門診認(rèn)定診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診特認(rèn)定資質(zhì)全覆蓋。自2023年門診特殊病種實(shí)施以來(lái)，已接診達(dá)799425萬(wàn)余人次，人均醫(yī)療費(fèi)用降低440元，醫(yī)保支付比例達(dá)70%，醫(yī)保支付資金約3.5億余元，真正讓老百姓得到實(shí)惠。同時(shí)，揭西縣衛(wèi)健系統(tǒng)以開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源配置，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。目前，全縣所有基層衛(wèi)生院均達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)、4家基層衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。此外，全縣279家公建衛(wèi)生站在全市率先完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建成30家衛(wèi)生站中醫(yī)閣，群眾“家門口看病”更加便捷。

　　今年1月，揭西縣灰寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功通過(guò)國(guó)家2024年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)糖尿病規(guī)范化管理中心二星評(píng)審。記者在采訪時(shí)看到，位于醫(yī)院一樓的慢性病管理中心環(huán)境嶄新整潔、井然有序，候診區(qū)、診療區(qū)、檢查區(qū)、繳費(fèi)窗口等都在這個(gè)區(qū)域，為患者提供全流程一體化服務(wù)，大幅縮短了患者就醫(yī)時(shí)間。據(jù)該院院長(zhǎng)溫德勝介紹，該院將糖尿病、精神疾病納入慢病管理，并針對(duì)群眾就醫(yī)流程復(fù)雜這一痛點(diǎn)，以慢性疾病管理為突破口，對(duì)診療流程、診療環(huán)境進(jìn)行全面升級(jí)改造。揭西縣灰寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為基層慢性疾病規(guī)范化、一體化管理先行探索出一條可復(fù)制、可推廣的創(chuàng)新之路。

　　病有所醫(yī)，是人民群眾的基本需求；在家門口就能“看得上病”“看得好病”，是人民群眾的期盼。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是人民群眾幸福生活的重要保障。揭西縣衛(wèi)生健康局表示，接下來(lái)，將繼續(xù)以推進(jìn)健康揭西建設(shè)為主線，以深化醫(yī)改為重點(diǎn)，狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療人才的引進(jìn)與培育，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，改善基層看病就醫(yī)條件，持續(xù)提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加速打造衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“揭西樣本”。