根據(jù)十二屆縣委巡察工作統(tǒng)一部署，縣委第五巡察組于2023年4月17日至6月16日對我院黨組織開展為期兩個月的巡察，并于7月26日進行了巡察意見反饋，指出我院黨組織存在問題。并提出整改建議。按照黨務(wù)公開和巡察工作要求，現(xiàn)將巡察集中整改進展情況予以通報，并向社會公開：

　　一、提高政治站位，把巡察整改工作作為重要政治任務(wù)抓緊抓實

　　（一）黨支部對巡察整改的思想認識

　　揭西縣中醫(yī)醫(yī)院黨支部堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，習近平總書記關(guān)于巡察工作重要論述和對廣東系列講話和重要指示批示精神，認真落實關(guān)于巡察整改工作的部署要求，以堅決態(tài)度、嚴格標準、扎實舉措抓好整改，將堅決擁護“兩個確立”、堅定做到“兩個維護”轉(zhuǎn)化為實際行動，切實完成巡察整改政治任務(wù)。

　　（二）專題研究部署，強化整改組織領(lǐng)導

　　一是專題研究部署。針對巡察反饋意見，我院高度重視，于2023年8月5日迅速召開“關(guān)于落實縣委第五巡察組反饋意見整改工作專題研究會”會議，支部書記研究部署巡察整改工作。堅持問題導向，建立問題清單，打牢整改基礎(chǔ)。二是強化組織領(lǐng)導。成立以支部書記、院長為組長，副院長為副組長，各部門、科室主任為成員的巡察整改工作領(lǐng)導小組及辦公室，下設(shè)辦公室，設(shè)在黨政辦。負責監(jiān)督巡察整改工作的組織領(lǐng)導，確保有序推進整改工作。三是壓實主體責任。認真落實整改工作責任制，形成一把手負總責，分管領(lǐng)導具體負責，各部門、科室主任為負責人抓落實的工作格局，壓實班子成員、中層干部及干部職工的整改責任。

　　（二）深刻剖析根源，逐項抓出整改成效

　　一是深刻剖析原因。對照縣委第五巡察組反饋意見，堅持刀刃向內(nèi)全面查找差距，全面開展自查自糾，深挖問題根源，找準差距不足。二是逐項制訂整改措施。各分管領(lǐng)導主動認領(lǐng)問題，制定切實可行的整改措施，狠抓整改落實，查漏補缺，堵塞管理漏洞，逐一對賬銷號，做到立行立改。

　　二、針對巡察反饋問題積極整改并取得階段性成效

　　（一）學習習近平總書記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生健康工作重要講話精神不深入，推進醫(yī)院的自身發(fā)展還存在薄弱環(huán)節(jié)。

　　1.政治理論學習不夠深入。學習停留在簡單的表面層次。

　　針對黨支部組織黨員加強政治理論學習不深入問題。

　　整改情況：醫(yī)院黨支部按照上級黨委學習制定支部學習計劃并組織好學習，落實好各種會議的記錄，認真貫徹落實好“第一議題”制度，結(jié)合“四學四行六規(guī)范”黨建主題教育活動、“三會一課”制度等集中學習為契機，及時主動學習習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康重要講話和重要指示批示精神，充實醫(yī)院黨員干部的學習內(nèi)容。

　　2.開展“作風建設(shè)年”活動形式化。

　　針對“作風建設(shè)年”活動重視程度不夠問題。

　　整改情況：醫(yī)院黨支部2023年8月2日醫(yī)院召開關(guān)于“作風建設(shè)年”專題研究部署會，針對縣委第五巡察組反饋的問題，要求各部門、科室主任、全體黨員，按照作風建設(shè)年活動方案，結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)提升年活動方案，共同將兩個主題活動聯(lián)合開展。黨支部對全院干部職工學習筆記進行全面檢查，對學習筆記敷衍應付、未及時記錄的筆記進行退回重新學習記錄。

　　3.意識形態(tài)責任制落實不到位。

　　針對醫(yī)院領(lǐng)導班子意識形態(tài)職責履行不夠到位，制度機制建立不夠完善，宣傳思想輿論陣地管理不夠嚴格問題。

　　整改情況：醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子針對意識形態(tài)不夠深刻，醫(yī)院積極組織開展專題培訓及學習，將以科室為單位認真做好意識形態(tài)工作。堅持把落實意識形態(tài)工作責任制作為一項重要性、經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作，研究制定意識形態(tài)風險防范預案和措施方案，健全完善已有的制度機制。加強領(lǐng)導班子的理論培訓及學習，把意識形態(tài)納入年度考核，壓實意識形態(tài)責任制，領(lǐng)導班子做好年度述責述廉報告。醫(yī)院領(lǐng)導成員積極按照意識形態(tài)工作部署，落實好意識形態(tài)工作，形成臺賬加強意識形態(tài)的管理。通過落實領(lǐng)導責任和工作制度，促進意識形態(tài)工作不斷加強，干部職工的意識形態(tài)更加堅強堅定，確保不發(fā)生意識形態(tài)領(lǐng)域問題。黨政辦積極加強網(wǎng)站、公眾號管理，信息發(fā)布做到專人管理，嚴格落實經(jīng)辦手續(xù)，重要資料發(fā)布經(jīng)過主要領(lǐng)導審批，確保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全。加強黨員干部教育培訓工作。加強輿情陣地管理工作，外宣部門將制定具體工作臺賬，黨政辦將審核好宣傳內(nèi)容。黨政辦把握好對外信息發(fā)布關(guān)口，持續(xù)提升網(wǎng)絡(luò)輿情處置水平，按照“三審三校”審批流程做好對外發(fā)布工作。

　　4.推進醫(yī)院自身發(fā)展存在薄弱環(huán)節(jié)。

　　針對發(fā)揮中醫(yī)和專科特色存在差距，推進“治未病”專科建設(shè)還存在不足，專科科普力度不足，行業(yè)風險意識淡薄，風險防控不夠嚴謹問題。

　　整改情況：我院切實加強中醫(yī)適宜技術(shù)引進和推廣，強化學科間合作。提升門診、住院中醫(yī)治療率。醫(yī)院以綜合檢查小組定期檢查臨床科室，加強醫(yī)院的處方點評工作。2023年9月12日醫(yī)院成立“西學中”培訓專項小組，并12月24日在我院舉辦南方醫(yī)科大學“西學中”培訓專班（揭陽專班），2024年1月，醫(yī)院針灸推拿康復科、老年病科成功揭陽市重點專科建設(shè)立項，醫(yī)院積極開展日常招聘、縣公開招聘工作，提升未病科中醫(yī)類別的醫(yī)生，按照醫(yī)院專科建設(shè)要求落實好治未病科建設(shè)，2023年10月份治未病科河婆門診部開診，推動中醫(yī)治未病的診療服務(wù)。加強行業(yè)風險意識評估工作，建立健全醫(yī)院聘用制度，鼓勵全院專業(yè)技術(shù)人員職稱的晉升。

　　5.推進醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)還存在不足。

　　針對執(zhí)行醫(yī)保管理相關(guān)制度不到位，執(zhí)行相關(guān)科室制度不到位，執(zhí)行藥品儲存、養(yǎng)護等保管制度存在不足。

　　整改情況：醫(yī)院醫(yī)保部門2023年7月組織3場培訓，強化醫(yī)保人員業(yè)務(wù)能力。兩次邀請汕頭市醫(yī)療保障專家蒞臨我院開展指導，經(jīng)濟管理科加大醫(yī)保管理制度執(zhí)行力度，醫(yī)院以綜合檢查小組，對醫(yī)保資金使用進行監(jiān)督，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，2024年9月成立醫(yī)院PID管理團隊，加大醫(yī)保基金使用監(jiān)督檢查力度，強化醫(yī)保報銷審核力度。對自查自糾的違規(guī)行為登記臺賬，制定整改措施。

　　（二）堅持以人民健康為中心、提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力還存在不足

　　1.履行擔當盡責、為民服務(wù)不到位。

　　（1）針對為民意識不到位問題。

　　整改情況：醫(yī)院積極組織專項培訓，新員工崗前培訓，加強臨床醫(yī)務(wù)工作者“以患者為中心”的服務(wù)意識培訓，提高我院護理服務(wù)水平；護理部結(jié)合臨床需求合理配置護理人員數(shù)量，加強溝通及增添便民設(shè)施，提高患者滿意度。

　　（2）針對推進患者安全存在不足問題。

　　整改情況：醫(yī)院積極開展護理安全培訓，增強護士護理安全意識，做好高風險人群篩查工作，做好防范措施。鼓勵非懲罰性護理不良事件上報，對不良事件原因分析，討論，提出護理整改措施，持續(xù)護理質(zhì)量改進。醫(yī)院加強疑似醫(yī)療器械不良反應宣傳工作，建立獎勵機制。

　　2.“平安醫(yī)院”建設(shè)有待進一步提升。

　　（1）針對醫(yī)療質(zhì)量有待進一步提高問題。

　　整改情況：醫(yī)院成立科室質(zhì)控員領(lǐng)導小組，加強臨床科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量核心制度和《中醫(yī)病歷基本書寫規(guī)范》學習及落實。2023年起醫(yī)院綜合檢查小組對各臨床科室運行病案、封存病案進行檢查，持續(xù)改進病歷書寫的及時性、完整性、規(guī)范性和準確性。

　　（2）針對處方管理、處方質(zhì)量還需進一步加強問題。

　　整改情況：2023年醫(yī)教科開展專題培訓4場，邀請有關(guān)專家蒞臨我院開展培訓。加強處方規(guī)范化的提升。醫(yī)院有完善處方點評流程，每月將處方點評問題反饋到相應的醫(yī)生，讓其簽名更正避免再次出錯，并對處方點評情況進行公示，規(guī)范全院醫(yī)生處方開具。

　　（3）針對存在違規(guī)多收費問題。

　　整改情況：醫(yī)院經(jīng)濟管理科將加大醫(yī)保管理制度執(zhí)行力度，同時不定期組織醫(yī)學信息科對醫(yī)療服務(wù)價格文件對照核查，避免再次出現(xiàn)違規(guī)情況。認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，加強對醫(yī)療服務(wù)收費內(nèi)涵的培訓力度，加大監(jiān)督檢查力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，杜絕不合理收費。

　　（4）針對個別科室存在私收費等問題。

　　整改情況：醫(yī)院黨政辦、紀檢部門將加大對各部門科室私收費監(jiān)管力度，在公共區(qū)域張貼舉報電話，實時監(jiān)控醫(yī)院是否存在私收費現(xiàn)象。

　　3.醫(yī)藥管理、工程建設(shè)等方面存在廉潔風險。

　　（1）針對藥品采購購銷合同隨意性大，規(guī)避合同監(jiān)管問題。

　　整改情況：醫(yī)院經(jīng)濟管理科組織專題研究會，規(guī)范采購行為，加大合同管理力度，事前對合同對方證明材料、合同內(nèi)容進行核查，事中合同執(zhí)行情況檢查，事后對已完成的合同做好檔案管理，規(guī)范合同管理流程。

　　（2）針對藥品配送企業(yè)資格審核把關(guān)不嚴，存在一定交易風險問題。

　　整改情況：關(guān)于藥品配送企業(yè)資格審核不嚴問題，醫(yī)院未及時發(fā)現(xiàn)，根據(jù)縣委巡察組巡察問題，我院高度重視，立即開展自查自糾專項活動，對全院藥品配送企業(yè)進行審核。杜絕出現(xiàn)類似情況。

　　（3）針對多批次藥品采購未備案問題。

　　整改情況：醫(yī)院自2023年8月起，按要求在廣東省藥品交易中心的自主采購管理欄新增備案流程。

　　（4）針對發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)管理存在突出問題。

　　整改情況：醫(yī)院經(jīng)濟管理科將加強財政資金使用的監(jiān)督，按照相關(guān)制度細化項目驗收過程，認真執(zhí)行。

　　（5）針對發(fā)熱門診設(shè)備招標采購監(jiān)管缺位問題。

　　整改情況：醫(yī)院經(jīng)濟管理科按照縣主管部門意見積極完善財政資金使用流程，加強對財政資金使用預算的執(zhí)行力度，加強財政資金使用的監(jiān)督。進一步貫徹落實“三重一大”決策制度，對重大資金運作事項開展積極討論，形成會議紀要。

　　（6）針對存在開單計提績效的廉潔自律風險問題。

　　整改情況：自反饋之日起，醫(yī)院黨支部與全體黨員簽訂《黨風廉政建設(shè)工作責任書》。組織財務(wù)人員開展財經(jīng)制度學習培訓活動，提高會計人員素質(zhì)。加強內(nèi)部監(jiān)督，對可能出現(xiàn)的財務(wù)違規(guī)違紀的苗頭性問題做到早發(fā)現(xiàn)，早處理，切實做到堵塞管理漏洞，杜絕各類違反財務(wù)管理規(guī)定的情況發(fā)生。對已發(fā)現(xiàn)的問題，查缺補漏，立即整改。

　　4.針對執(zhí)行財經(jīng)制度不嚴格、不到位問題。

　　（1）針對總會計師制度落實不到位問題。

　　整改情況：積極參加縣衛(wèi)健局公開招聘工作，選拔具備相應專業(yè)素質(zhì)的人員擔任總會計師崗位，同時督促總會計師落實職責權(quán)限。

　　（2）針對財務(wù)審批制度落實不到位問題。

　　整改情況：醫(yī)院認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的財務(wù)管理制度，加強財務(wù)工作審核工作，規(guī)范現(xiàn)金支付和財務(wù)報銷單據(jù)，對支出手續(xù)不完整、不規(guī)范的馬上補充；對不規(guī)范票據(jù)一律完善后再入賬；對于不符合規(guī)定要求的，一律不予報銷；凡涉及報銷的支出費用，須嚴格執(zhí)行由稅務(wù)部門出具的正式發(fā)票單據(jù)作為報銷憑證。嚴格按照財務(wù)審批程序進行報銷，財務(wù)支出票據(jù)必須有經(jīng)手人、證明人、審批人簽字并注明事由，對大額資金必須附明細清單及合同，對不規(guī)范的一律不準入賬。

　　（3）針對存在超額現(xiàn)金支付的問題。

　　整改情況：醫(yī)院嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，規(guī)范財務(wù)支出管理。對可能出現(xiàn)的財務(wù)違規(guī)違紀的苗頭性問題早發(fā)現(xiàn)，早處理，切實做到堵塞管理漏洞，杜絕各類違反財務(wù)管理規(guī)定的情況發(fā)生。

　　（4）針對會計憑證不規(guī)范問題。

　　整改情況：醫(yī)院組織財務(wù)人員開展財經(jīng)制度學習培訓活動，全面提升財會專業(yè)能力，規(guī)范會計賬簿歸檔，嚴格做好憑證的審核和管理，規(guī)范會計賬簿的設(shè)置和登記。

　　（三）黨風廉政建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)，黨的建設(shè)存在弱化傾向。

　　1.黨風廉政建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)。

　　（1）針對黨廉工作部署不足問題。

　　整改情況：醫(yī)院黨支部嚴格按照黨廉工作計劃落實好每年的專題研究，醫(yī)院黨政辦將仔細審查每位院班子領(lǐng)導的述責述廉報告。

　　（2）針對相關(guān)談話制度落實不到位問題。

　　整改情況：黨政辦將按照談心談話制度做好具體的記錄工作。目前已針對存在的問題對醫(yī)院敏感崗位、重點人員、干部任職前談心談話，進行談心談話并做好記錄。

　　（3）針對監(jiān)管不夠嚴問題。

　　整改情況：加強經(jīng)濟管理科人員的培訓與醫(yī)院監(jiān)管力度，做好全院黨員干部的警示教育培訓工作。

　　（4）針對重點崗位廉潔風險防范意識不夠強問題。

　　整改情況：醫(yī)院建立健全風險防控機制，監(jiān)督并落實好機制，醫(yī)院針對重點崗位采取輪崗，加強風險的把控。

　　2.針對推動黨建帶團建工作實效不充分問題。

　　整改情況：醫(yī)院團委于2023年10月9日參加共青團揭西縣衛(wèi)生健康局機關(guān)第一次代表大會，并將團建工作納入縣衛(wèi)健局機關(guān)團委統(tǒng)一指導。

　　3.針對統(tǒng)籌推進黨建工作不到位問題。

　　（1）針對黨建工作宣傳氛圍不夠濃，宣傳內(nèi)容不飽滿，醫(yī)院各科室只有科室相關(guān)的宣傳內(nèi)容，沒有黨建方面的相關(guān)內(nèi)容的問題。

　　整改情況：醫(yī)院加強各科室黨建工作的宣傳，醫(yī)院統(tǒng)籌各科室黨建文化建設(shè)，增強科室的紅色氛圍，醫(yī)院在窗口位置設(shè)置黨員先鋒崗，在各檢查檢驗窗口設(shè)置雙擁窗口等。

　　（2）針對落實黨務(wù)工作不嚴實問題。

　　整改情況：2019年至2024年醫(yī)院黨支部嚴格按照發(fā)展黨員規(guī)范化共發(fā)展5名黨員。醫(yī)院將嚴格按照六個規(guī)范化建設(shè)要求，認真做好黨務(wù)工作。

　　（3）針對組織生活存在“認真抓形式，扎實走過場”現(xiàn)象的問題。

　　整改情況：醫(yī)院將按照組織生活會制度，結(jié)合醫(yī)院具體工作及領(lǐng)導分工組織好組織生活會，確實達到預期效果。

　　4.針對黨支部作用發(fā)揮不夠充分。黨支部對決策的具體事項和范圍不明確，黨支部對議事決策的程序和要求不規(guī)范。

　　整改情況：醫(yī)院嚴格按照“三重一大”制度，落實好人、權(quán)、錢的監(jiān)管及記錄，針對每一件事情召開專題會議，通過集體討論，集體決議，形成決策，并做好會議記錄。

　　5.針對推進干部職工隊伍建設(shè)有待加強的問題。

　　（1）醫(yī)院干部職工隊伍建設(shè)有待加強。

　　整改情況：在縣委縣政府大力支持下，擴大事業(yè)招聘，增加在編人員數(shù)量。加強臨聘人員監(jiān)督管理，自2023年8月起對本單位招聘的臨時性聘用人員及變化情況，及時向縣衛(wèi)健局請示及備案。

　　（2）針對履行選人用人程序不夠規(guī)范的問題。

　　整改情況：醫(yī)院自2023年8月起嚴格按照干部選拔任用程序提拔干部，明確選任工作環(huán)節(jié)的具體細節(jié)，擬提拔干部必須經(jīng)談話調(diào)研推薦、會議推薦、黨委（黨組）討論、任職公示等程序，并形成相關(guān)紀實材料。

　　（3）針對執(zhí)行“凡提四必”規(guī)定不到位的問題。

　　醫(yī)院自2023年8月起認真貫徹落實《黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則》，嚴格執(zhí)行“凡提四必”要求，認真聽取相關(guān)部門和單位意見。重點學習廉政意見雙簽字基本原則和具體要求，按規(guī)定執(zhí)行廉政意見“雙簽字”制度。

　　（4）針對因私出國（境）登記管理不夠到位的問題。

　　整改情況：自反饋之日起，醫(yī)院重新組織排查，將未備案的在職在編人員證件交由組織統(tǒng)一保管，對證件持有情況和保管情況進行了認真梳理核實，建立完善的證件信息臺賬。嚴格執(zhí)行干部出國（境）證件使用審批流程，強化對干部因私出國（境）監(jiān)督管理的責任意識。

　　（5）針對干部人事檔案管理不夠規(guī)范的問題。

　　整改情況：醫(yī)院開展專題培訓，增強及時歸檔意識，定期檢查資料歸檔情況。在上級主管部門領(lǐng)導下，加強干部人事檔案專項審核工作，持續(xù)完善《專項審核專用干部任免審批表》《干部履歷表》等各項登記表，認真審核“三齡兩歷”等重要信息，確保干部人事檔案的完整、準確。

　　（四）對上一輪延伸巡察反饋問題整改不徹底。

　　1.針對醫(yī)院存在9名正式黨員未及時遷入醫(yī)院黨支部的問題。

　　整改情況：醫(yī)院將加強職能部門的溝通協(xié)調(diào)，確保正式黨員主動遷入醫(yī)院黨支部。

　　2.針對未實現(xiàn)二級公立醫(yī)院支部黨組織書記、院長分設(shè)的問題。

　　整改情況：2023年7月30日進行換屆選舉，嚴格落實換屆選舉會議，按組織程序?qū)崿F(xiàn)二級公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設(shè)。

　　3.針對黨支部“政治學習不深入”的問題。

　　整改情況：醫(yī)院黨支部嚴格按照縣衛(wèi)生健康局“四學四行六規(guī)范”黨建主題教育活動、學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育的要求，組織支部全體黨員、院領(lǐng)導、各部門科室人員學習。

　　四、下一步計劃

　　（一）提高站位，壓緊壓實整改責任。進一步提高政治站位，完善整改責任機制，壓實主體責任，具體到崗、落實到人，做到人人責任在肩、擔當于行。把整改落實的任務(wù)橫向到邊、縱向到底，大力推進以巡促改、以巡促建、以巡促治，努力把巡察整改成果轉(zhuǎn)化為推進住建事業(yè)發(fā)展的新成效。

　　（二）鞏固成效，持續(xù)抓好整改落實。始終堅持巡察目標不變、整改力度不減，緊扣問題清單，認真落實做好巡察整改“后半篇文章”，定時組織開展巡察整改“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈。對長期堅持的措施，夯實責任，完善制度，堅決杜絕老問題，防止出現(xiàn)新問題。

　　（三）舉一反三，建立健全長效機制。在抓好整改的同時，做到舉一反三、標本兼治，在解決問題中推進制度的建立優(yōu)化完善，把整改的成果轉(zhuǎn)化為加快發(fā)展的動力，形成高效化的工作規(guī)范，以制度的形式固定下來，把巡察整改工作向常態(tài)化、規(guī)范化、制度化方向推進，醫(yī)院將持續(xù)做好巡察整改“回頭看”工作，積極按照縣委縣政府的要求，落實和鞏固巡察成果，更好地助力揭西縣中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

中共揭西縣中醫(yī)醫(yī)院支部委員會

　　2024年9月27日